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我市第一季度696453人次受益新农合

时间:2014-04-21 09:09:32  来源:  作者:

本报讯(记者赵青锋)今年以来,市新型农村合作医疗管理中心强举措、严管理,确保新农合统筹基金的合理使用,切实减轻参合患者的经济负担。1─3月份,新农合统筹基金支出9464.72万元,696453人次参合农民从中受益。
业务监控,加强监管。为确保新农合规范运行,市合管中心制定了日常管理规范,对诊疗程序、住院标准、报销手续、数据统计、资料保存等作出明确规定。全程网络监控,实行网络化管理。报销逐级审核。报销费用实行医疗机构自审、办事处初审、合管中心复审“三级审核”和财政、银行“双层审查”的审核制度。抽调医院主管院长、临床医生、合管中心人员组成专家审核组,每月抽查复审后的报销凭证、病历、处方,点评存在问题,研究解决对策。诊治“三管一责”。病人诊治实行接诊科室主管、相关科室协管、医院总体监管、医生首诊负责制,首诊医生核对病人身份、证件,做到检查、治疗、用药、收费“四个合理”。各医院即报处人员会同相关科室每周一次查房,实行总体监管,实现了精细化管理。
完善制度,严格监督。建立健全“四项制度”:基金专户储存制度。在中国银行定州支行设立新农合基金专户,财政、卫生部门与银行签订合作协议,由银行负责资金的支付,做到钱账分开。财务管理制度。经办机构明确专人负责账目管理,坚持日清月结,定期报财政部门审核。“双印鉴”支付制度。代理银行必须凭盖有市合管中心和财政部门的印鉴才能拨付合作医疗基金。定期审计制度。监督委员会组织监察、财政等部门对报销情况定期进行检查,审计部门定期对基金运行情况进行审计,并向社会公布审计结果,保证基金安全平稳运行。
市监管会聘请人大代表、政协委员和老干部、村民代表等,作为义务监督员,加强对新农合工作的全方位监督。乡镇办事处人员与乡镇卫生院管办分离,负责对辖区内乡镇卫生院和其他定点医疗机构的工作管理、审核报销、业务监控,医疗机构发生问题,办事处人员负连带责任。合管中心、办事处及定点医疗机构,每月将农民医疗费用报销情况予以公示,做到公示内容统一、公示形式标准、公示地点固定、公示底稿存档。向社会公布举报电话,及时查处冒名顶替、弄虚作假等违规行为,确保新农合各项工作依法依规顺利进行。



 

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